病情描述:中医望闻问切是指什么
副主任医师 北京积水潭医院
望诊观察神色形态及舌象且不同人群有差异,闻诊含听声音嗅气味且有不同表现,问诊询问病情相关信息需考虑年龄和病史,切诊分脉诊和按诊且不同人群脉象有差异按诊关注特定部位。
一、望诊
望诊是医生运用视觉观察患者的神、色、形、态以及舌象等。通过观察神色可了解患者的精神状态与气血盛衰,例如健康人群面色红润、精神饱满,而患病者可能出现面色萎黄、精神萎靡等表现;观察形态能知晓患者的身体强弱与病邪所在,儿童与成人的体态表现因生长发育等因素有别,儿童体态相对稚嫩,成人则更显成熟稳定;舌象方面,舌质的颜色、舌苔的厚薄等能反映体内的寒热、虚实等情况,不同年龄人群的舌象也有差异,如幼儿舌象相对娇嫩。
二、闻诊
闻诊包含听声音和嗅气味两部分。听声音时,需留意患者的语音、呼吸、咳嗽等声音特征,比如外感风寒者可能出现咳嗽声重,不同性别患者的声音特点有别,男性声音相对低沉洪亮,女性相对尖细;嗅气味则是嗅患者身体或排泄物等的气味,如口臭可能提示脾胃有热,特殊生活方式(如长期吸烟)可能影响气味表现。
三、问诊
问诊是医生向患者询问病情相关信息,包括既往病史、现病史、症状细节等。需充分考虑患者年龄,儿童问诊时可能需通过家长了解情况;关注病史,有慢性病史的患者需重点询问相关病史对当前症状的影响,询问过程要全面细致,以获取准确的疾病相关信息。
四、切诊
切诊分为脉诊和按诊。脉诊是医生用手指切按患者脉搏,根据脉象判断疾病的部位、性质等,不同年龄人群脉象有差异,儿童脉搏相对较速;按诊是按压患者身体某些部位,如腹部、肌肤等,以了解局部的寒热、软硬等情况,有腹部病史的患者按诊重点在于腹部的触感等表现。