治疗肩周炎怎么办

肩周炎治疗以非药物干预为核心，结合物理治疗与必要药物，需根据年龄、生活方式及病程调整方案。

一、运动疗法：分阶段实施，急性期以钟摆运动、爬墙训练等改善关节活动度，避免过度牵拉；缓解期加入外旋肌群训练、肩胛骨稳定性练习，如弹力带抗阻训练，每周3-5次，每次20-30分钟。长期坚持可提升肌力与活动范围，多项研究显示运动锻炼可使肩周疼痛缓解率达70%-80%。

二、物理治疗：急性期（疼痛加重期）采用冷敷（每次15-20分钟，每日2-3次）减轻炎症；慢性期（疼痛稳定后）热敷（40-50℃热毛巾）或红外理疗促进局部循环。冲击波治疗适用于病程6个月以上、保守治疗无效者，临床研究显示其有效率可达65%-75%；超声波治疗通过机械振动改善组织代谢，对粘连松解有辅助作用。

三、生活方式调整：长期伏案工作者每30-45分钟起身活动肩颈，避免长时间保持同一姿势；睡眠时避免患侧受压，可采用仰卧位或健侧卧位；注意肩部保暖，避免空调直吹或寒冷刺激，低温环境易诱发局部血液循环障碍加重炎症。

四、药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）或外用抗炎镇痛贴剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解症状；肌紧张明显者可在医生指导下使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需注意药物副作用，避免长期连续使用。

五、特殊人群注意事项：老年人需在康复师指导下进行运动，避免过度锻炼导致骨折风险；孕妇优先选择物理治疗，用药严格遵循产科医生建议；糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖状态会延缓组织修复；儿童罕见肩周炎，若发病需排除先天性肩袖发育不良或外伤，禁用成人药物。