病情描述:婴儿有眼屎怎么办
副主任医师 中国人民解放军总医院
婴儿眼屎增多多与生理性分泌物、眼部炎症或鼻泪管发育问题相关,多数可通过清洁护理改善,异常情况需及时就医。
生理性分泌物增多
新生儿出生后1-2天内,因眼部黏膜分泌液未完全稳定,可能出现少量白色或淡黄色稀薄眼屎,属正常生理现象。日常可用无菌纱布蘸37℃生理盐水,沿内眼角向外眼角轻柔擦拭,每日1-2次;避免过度包裹宝宝,保持眼周皮肤干爽。若分泌物持续1周且量增多,需排查病理性因素。
眼部炎症(结膜炎)
若眼屎呈黄色黏稠状、伴随眼睑红肿或结膜充血,可能是细菌性结膜炎(需就医);病毒感染则分泌物较稀薄、流泪明显。二者均需儿科或眼科就诊,细菌性结膜炎常用妥布霉素滴眼液(婴幼儿适用),病毒性需对症护理。护理时避免宝宝揉眼,单独清洗毛巾并消毒。
鼻泪管堵塞
单侧持续眼屎多伴溢泪,可能为鼻泪管发育未通(90%婴儿6月龄内可自愈)。家长可沿鼻梁向鼻根方向按摩泪囊区(每日3次,每次10-15下),力度适中;按摩无效或伴随眼周红肿,需排查泪囊炎,及时就医。
环境或过敏因素
空气干燥(湿度<40%)或粉尘刺激会加重分泌物。建议用冷雾加湿器维持湿度50%-60%,避免宝宝接触烟雾、宠物毛发;过敏体质婴儿若接触过敏原(如花粉),需脱离过敏原,必要时就医使用抗过敏药物(如色甘酸钠滴眼液)。
特殊眼部结构问题
早产儿或眼睑内翻倒睫(睫毛摩擦角膜),可能导致分泌物增多、结膜充血。此类情况需儿科眼科评估,必要时行电解倒睫术;若异物入眼(如睫毛、灰尘),不可自行处理,需医生检查并取出。
注意:若婴儿伴随发热、拒乳、眼睑肿胀明显或分泌物带血,需立即就医,避免延误病情。