病情描述:背部突然疼痛剧烈怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
背部突然剧烈疼痛怎么办
背部突然剧烈疼痛可能由急性腰扭伤、腰椎间盘突出、椎体骨折或带状疱疹等引发,应立即停止活动、制动休息,若伴随肢体麻木、大小便障碍需紧急就医。
紧急初步处理
立即停止一切活动并卧床休息,保持脊柱中立位(如侧卧位屈膝,膝间夹软枕),避免弯腰、扭转、坐起等动作。必要时使用硬板床制动,减少损伤扩散,同时观察是否伴随下肢放射痛或麻木。
疼痛评估与风险判断
通过VAS评分(0-10分)评估疼痛程度,若评分≥7分或伴随肢体麻木、肌力下降,提示可能存在神经受压。需警惕急性椎间盘突出、椎体骨折等结构性损伤,避免盲目按摩或推拿。
科学缓解措施
急性期(48小时内)冷敷疼痛部位(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻炎症水肿;48小时后热敷促进血液循环缓解肌肉痉挛。药物方面,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂(如乙哌立松),需在医生指导下使用,避免长期滥用。
特殊人群注意事项
老年人、骨质疏松患者跌倒后剧痛可能为椎体压缩骨折,需排查骨密度;孕妇需排除妊娠相关并发症(如先兆子痫);糖尿病患者若伴随感觉异常,需警惕神经病变或感染风险。特殊人群应缩短就医观察时间,24小时内未缓解需就医。
紧急就医指征
若出现肢体无力、麻木加重、大小便失禁(马尾综合征)、发热或外伤后剧痛,需立即拨打急救电话。疼痛持续6小时以上无缓解,或伴随体重骤降、夜间痛醒、局部肿胀等,应尽快到骨科或脊柱外科就诊,必要时完善MRI或CT检查明确病因。
(注:以上药物仅为示例,具体用药需遵医嘱,特殊人群需在医生指导下调整方案。)