病情描述:早上起床眼睛干涩
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
早上起床眼睛干涩多因夜间泪液蒸发加速、睑板腺分泌不足或基础疾病诱发,需结合环境调整、眼部护理及必要时药物干预缓解。
环境与生理因素
睡眠时眼睑闭合导致泪液持续蒸发,若睡眠环境干燥(如空调/暖气房湿度<40%),泪膜稳定性下降,晨起易干涩。夜间眨眼频率从清醒时15-20次/分钟降至1-2次/分钟,泪液更新不足,加重眼部干燥感。
睑板腺功能障碍
睑板腺分泌的脂质层是泪膜稳定的关键,长期熬夜、揉眼或老化可致腺体萎缩,脂质分泌减少,泪液蒸发速度加快,晨起干涩症状显著。研究显示,约60%慢性干眼患者存在睑板腺功能异常(MGD),尤其40岁以上人群更常见。
用眼习惯与基础疾病
睡前持续使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),眨眼减少,泪液质量下降;糖尿病、甲状腺功能异常或干燥综合征等可通过影响泪腺分泌或免疫机制诱发干眼。绝经期女性因雌激素波动,睑板腺功能退化加速,干眼风险升高。
日常缓解与特殊人群护理
环境调节:使用加湿器维持湿度40%-60%,避免空调直吹面部;
眼部护理:睡前热敷眼睑(40℃热毛巾10分钟),促进睑板腺脂质分泌;
药物辅助:可短期使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),特殊人群(孕妇、老年人)需选择无防腐剂剂型;
特殊人群:孕妇在医生指导下护理,老年人加强眼睑按摩(食指轻揉睑缘3-5分钟)。
就医提示
若晨起干涩持续超2周,或伴随异物感、畏光、视力模糊,可能为干眼症、睑缘炎或自身免疫病,需排查泪液分泌功能(Schirmer试验)、眼表染色(如丽丝胺绿染色)及甲状腺功能等。避免长期忽视,以防角膜上皮损伤或继发感染。