病情描述:眼睛充血原因和治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛充血多由眼表炎症、血管扩张或外力刺激引发,需根据病因对症处理,必要时及时就医。
常见病因分类
眼睛充血分为四大类:①感染性充血:细菌(如肺炎链球菌)或病毒(如腺病毒)感染结膜、角膜,引发炎症反应,表现为眼白红肿、分泌物增多;②非感染性充血:干眼症因泪液不足刺激血管,过敏性结膜炎接触花粉/尘螨后,IgE介导肥大细胞脱颗粒释放组胺扩张血管;③外伤性充血:揉眼、撞击等机械刺激导致结膜血管破裂或物理性损伤;④病理性充血:高血压导致眼底血管压力升高,糖尿病微血管病变引发视网膜出血,自身免疫病(如类风湿)累及眼部血管。
对症处理原则
初步鉴别后对症处理:感染性充血用抗生素(左氧氟沙星滴眼液)或抗病毒(阿昔洛韦滴眼液);干眼症用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液);过敏性充血选抗过敏药(色甘酸钠滴眼液);外伤性充血48小时内冷敷(每次15分钟);基础病相关充血优先控制原发病(如降压、降糖)。
特殊人群注意事项
婴幼儿禁用含防腐剂滴眼液,可用生理盐水冲洗;孕妇避免口服抗组胺药,局部用药需咨询医生;老年人血管脆性高,减少揉眼及摩擦;高血压/糖尿病患者需稳定原发病,防血管破裂出血。
紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊:视力突然下降、眼痛剧烈伴恶心呕吐;分泌物呈黄绿色脓性,眼睑红肿热痛;充血超48小时未缓解或反复发作;伴发热、皮疹、关节痛等全身症状。
预防措施
日常避免揉眼,勤洗手、毛巾定期消毒;每用眼40分钟远眺5分钟,防眼疲劳;过敏季外出戴护目镜,家中备抗过敏药;高血压/糖尿病患者监测指标,避免情绪激动;隐形眼镜佩戴者每日清洁镜片,不戴镜过夜。