慢性腰肌劳损怎么治

慢性腰肌劳损需以保守治疗为核心，结合生活方式调整、科学康复锻炼、物理治疗及合理药物干预，多数患者可通过系统管理缓解症状。

一、生活方式调整：避免久坐久站（每30分钟起身活动），站立时保持腰椎自然前凸，避免弯腰负重或突然扭转。选择中等硬度床垫（避免过软），体重超标者适度减重以减轻腰椎负荷。久坐时腰部垫靠垫支撑生理曲度，睡眠时以侧卧位屈膝为佳。

二、科学康复锻炼：以核心肌群训练为主（如桥式运动：仰卧屈膝抬臀至肩髋膝成直线，保持5秒后缓慢放下，每日3组，每组8-12次；平板支撑：手肘撑地，身体呈直线，每次30-60秒）。配合猫牛式拉伸（四足跪姿，交替塌腰抬头与含胸弓背，重复10次）放松腰背肌，避免深蹲、弯腰搬重物等增加腰椎压力的动作。

三、物理治疗干预：急性期（疼痛48小时内）局部冷敷（冰袋裹毛巾，每次15-20分钟，每日3次）；慢性期热敷（热水袋或热毛巾，促进血液循环）。临床常用超声波（1MHz，10分钟/次）、低频电疗缓解肌肉痉挛，专业机构可进行针灸、推拿（骨质疏松或糖尿病患者需谨慎操作）。

四、合理药物辅助：疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），肌肉紧张者可联用肌肉松弛剂（乙哌立松），外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸乳胶剂缓解局部症状。孕妇、胃溃疡患者禁用非甾体抗炎药，老年人慎用强效药物，用药需遵医嘱。

五、特殊情况与就医：若保守治疗3个月无效，或出现下肢麻木、放射性疼痛、肌肉萎缩等神经症状，需排查腰椎间盘突出等问题。合并糖尿病、高血压患者锻炼时注意监测心率，避免剧烈运动；骨质疏松患者需在康复师指导下调整锻炼强度，防止骨折风险。