近视眼治疗手术怎么做

近视治疗手术通过激光切削角膜或人工晶体植入矫正屈光不正，核心术式包括全飞秒、半飞秒及ICL晶体植入，需结合角膜条件与近视度数个体化选择。

一、术前严格评估

术前需完成视力、眼压、角膜地形图及眼底检查，评估角膜厚度、曲率等参数；排除圆锥角膜、重度干眼症、全身性结缔组织病等禁忌证；高度近视、糖尿病患者需额外评估眼底及全身状况，孕妇建议产后6个月后再评估手术。

二、术式选择依据

全飞秒SMILE（SMILE3.0）适用于≤1000度近视、角膜厚度充足者，无瓣微创，切口仅2-4mm；半飞秒FS-LASIK适合≤1200度近视，可个性化切削；ICL晶体植入适用于≤1800度近视或角膜薄者，不切削角膜，术后视觉质量更高。

三、手术核心流程

全飞秒：表面麻醉后，飞秒激光制作角膜基质透镜，2-4mm微小切口取出；半飞秒：飞秒激光制瓣→准分子激光切削角膜→复位角膜瓣；ICL：角膜切口后植入折叠晶体，调整位置后关闭切口，全程约15分钟。

四、术后护理与恢复

术后1周内避免揉眼、污水入眼，遵医嘱用抗生素（左氧氟沙星）及激素（氟米龙）滴眼液；恢复期（1-3个月）避免熬夜、长时间用眼，每日补充人工泪液（玻璃酸钠）缓解干眼；定期复查（1天、1周、1月、3月），视力稳定需3个月左右。

五、风险与注意事项

常见短期反应：干眼（发生率20%-30%）、眩光（夜间明显），多数3个月内缓解；严重风险：感染、角膜瓣移位（半飞秒发生率<0.5%）、ICL晶体相关并发症（眼压升高）；术后1个月内禁游泳、剧烈运动，高度近视者需避免蹦极等剧烈活动。