病情描述:最近眼睛流泪怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼睛流泪可能由泪液分泌过多、泪道阻塞、眼部炎症、干眼或眼睑功能异常等因素引起,需结合伴随症状及诱因判断原因。
泪液分泌过多
情感刺激(如悲伤、激动)、强光/风沙/化学气体等物理刺激,或异物入眼会引发反射性泪液分泌增加。表现为短暂流泪,伴异物感、烧灼感,情绪平复或刺激去除后多缓解。儿童泪腺发育未完全、老年人泪腺敏感性较高,可能更易出现。
泪道阻塞或狭窄
泪道(泪小点、泪小管、鼻泪管)结构异常(如先天发育问题)或炎症(慢性结膜炎、沙眼)可导致泪液排出不畅,表现为持续性流泪(晨起明显),挤压泪囊区可见黏液/脓性分泌物。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞较常见,成人需排查外伤或手术史。
眼部炎症性疾病
细菌/病毒感染(如细菌性结膜炎)、过敏(花粉/尘螨等过敏原)或自身免疫性炎症(如类风湿关节炎相关眼表病变)刺激眼表,引发流泪、红肿、分泌物增多。过敏性结膜炎常伴眼痒,接触过敏原后发作。糖尿病患者免疫力低下,易反复感染,需警惕。
干眼症与泪液质量异常
泪液分泌不足或蒸发过快(如长时间用眼、空调环境)导致干眼,因眼表干燥刺激神经反射性流泪,表现为干涩、畏光、晨起眼睑黏连。长期用电子设备、更年期女性(激素变化)需注意,可使用人工泪液缓解症状。
眼睑功能异常
睑内翻倒睫摩擦角膜,或眼睑闭合不全(如面瘫)致泪液蒸发过快,引发持续流泪。儿童倒睫多因睫毛卷曲,成人常与外伤、手术瘢痕有关。倒睫需及时拔除或手术矫正,避免角膜损伤。
注意:若流泪持续超过2周或伴视力下降、眼痛,建议尽早就医,排查泪道冲洗、眼表检查等。特殊人群(如孕妇、婴幼儿)需在医生指导下用药。