病情描述:关节炎常用药
主任医师 复旦大学附属中山医院
关节炎常用药物主要分为非甾体抗炎药、抗风湿药、镇痛药、关节软骨保护剂及糖皮质激素等类别,需根据病情类型与个体情况合理选择,避免盲目用药。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs)
NSAIDs通过抑制前列腺素合成缓解疼痛与炎症,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。长期使用可能引发胃肠道不适、心血管风险及肾功能损伤,胃溃疡、心衰、肝肾功能不全者需慎用;选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)胃肠道安全性较高,但仍需警惕心血管事件。
二、抗风湿药(DMARDs)
适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹。此类药物起效较慢但可延缓关节破坏,长期使用需定期监测血常规、肝肾功能,孕妇及哺乳期女性禁用。
三、镇痛药
对乙酰氨基酚(扑热息痛)是轻中度关节炎疼痛的基础用药,对胃肠道和肾脏影响较小。但过量可能导致肝损伤,严重肝肾功能不全者禁用,需严格控制剂量,避免与其他含对乙酰氨基酚的药物叠加使用。
四、关节软骨保护剂
氨基葡萄糖、硫酸软骨素等可促进软骨基质合成,适用于骨关节炎患者。虽有研究支持其改善症状的作用,但证据尚不统一,建议在医生指导下使用,对海鲜过敏者慎用,糖尿病患者需注意药物糖分含量。
五、糖皮质激素
泼尼松、地塞米松等糖皮质激素适用于急性关节炎发作期的快速抗炎,短期使用可有效缓解症状。但长期大量使用可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用,糖尿病、高血压、活动性感染患者禁用,需逐渐减量停药。
(注:以上药物名称仅作说明,具体用药方案需由医生根据病情及个体情况制定,切勿自行调整剂量或停药。)