颈椎压迫脊髓早期症状有哪些

颈椎压迫脊髓（脊髓型颈椎病）早期症状以脊髓损害为核心，表现为肢体运动、感觉功能异常及步态不稳，需结合影像学早期识别干预。

手部精细动作障碍

手指灵活性显著下降，握力减弱（如书写时笔画变形、握笔不稳），系鞋带、扣纽扣、使用筷子等精细动作困难，严重时持物（如水杯）易掉落。同时，上肢腱反射（肱二头肌反射）可亢进或减弱，Hoffmann征（上肢锥体束征）常阳性，提示颈脊髓前角运动神经元受累。

行走与平衡障碍

下肢僵硬、沉重感明显，行走时伴“踩棉花感”（似踏在松软沙地），步幅变小、步态蹒跚，易向一侧偏斜或夜间跌倒，可出现“前冲步态”（身体不自觉前倾）。此因锥体束受损致下肢肌张力增高、腱反射亢进，平衡功能下降，需警惕跌倒风险。

感觉异常

四肢麻木、刺痛或烧灼感，颈肩部、胸腹部出现“束带感”（如胸部被勒紧），手脚触觉、痛觉减退（如遇冷水无明显反应），部分患者伴蚁行感或冷热觉错乱。这是脊髓丘脑束与后索受压，导致感觉传导通路受损的典型表现。

颈部及肩部症状

颈肩部持续性疼痛、僵硬，颈部活动时疼痛加重（如低头时加剧），可伴上肢放射性麻木或疼痛（类似神经根型颈椎病）。此类症状非特异性，需结合颈椎MRI明确是否存在脊髓受压。

特殊人群注意事项

长期伏案工作者（如程序员、教师）、老年人（颈椎退变风险高）、糖尿病/高血压患者（易合并神经病变或血管硬化）若出现上述症状，应尽快行颈椎MRI检查。合并颈椎管狭窄者，避免突然转头、剧烈运动（如打球、快速甩头），以防脊髓急性损伤。

注：早期症状可能不典型，建议出现上述表现时尽早就医，避免延误脊髓不可逆损伤。