病情描述:脚底板很疼,是怎么回事
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
脚底板疼痛多由足底筋膜炎、过度使用、结构异常或神经压迫等原因引起,多数情况下通过休息和调整习惯可缓解,若持续或加重需及时就医。
足底筋膜炎
这是最常见原因,长期反复牵拉足底筋膜(如久站、运动过度)会导致无菌性炎症。表现为晨起踩地时刺痛明显,活动后稍缓解,但行走后加重,局部按压足底中央或脚跟处有压痛。急性期建议冷敷,慢性期可热敷,避免过度负重。
过度使用或运动损伤
突然增加运动量、鞋子不合适(如缺乏足弓支撑、过硬/过软)会使足底肌肉、筋膜或跟腱劳损。特殊人群如运动员、教师等长期站立者更易出现,表现为足底酸痛、肌肉紧张,休息后可缓解。建议选择缓冲性好的运动鞋,运动前充分热身。
神经压迫或病变
腰椎间盘突出压迫坐骨神经,疼痛可放射至足底;糖尿病患者因血糖控制不佳易引发末梢神经炎,表现为足底麻木、刺痛或感觉异常。免疫力低下者需警惕神经病变进展,糖尿病患者应严格控糖,避免神经损伤加重。
结构异常或畸形
扁平足(足弓塌陷)或高弓足会改变足底受力点,长期压力集中引发疼痛;跟骨骨刺(骨质增生)也可能刺激周围组织,导致局部压痛。此类情况需通过专业评估(如足弓检测)明确结构问题,必要时使用足弓支撑矫正。
感染或急性炎症性疾病
足底蜂窝织炎(细菌感染)表现为局部红肿热痛,伴发热;痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积于足底关节,引发剧烈疼痛。免疫力低下者(如糖尿病、肾病患者)易感染,痛风患者需低嘌呤饮食并监测尿酸水平。
多数疼痛经休息、调整习惯可缓解,若持续超2周或伴红肿、麻木、发热等症状,需及时就医排查病因(如X线、超声或尿酸检测),避免延误治疗。