病情描述:手臂痛是什么病征兆
主任医师 山东省立医院
手臂痛可能是肌肉骨骼劳损、神经压迫、血管病变、感染炎症或其他系统疾病(如心脏/肺部)的征兆,需结合伴随症状及诱因综合判断。
肌肉骨骼劳损或炎症
颈椎病因颈椎退变压迫神经,常出现颈肩僵硬、手臂放射性疼痛,低头或久坐后加重;肩周炎表现为肩关节活动受限,抬臂时疼痛加剧;网球肘(肱骨外上髁炎)多因反复用力诱发,肘部外侧压痛明显;急性肌肉拉伤有明确外伤史,局部肿胀、活动受限。
神经压迫性疼痛
神经根型颈椎病因颈椎间盘突出,手臂麻木刺痛沿上臂放射至手指;腕管综合征(“鼠标手”)多见于长期用电脑者,夜间手指麻木感明显,甩手后缓解;肘管综合征(尺神经受压)表现为小指、无名指麻木,握力下降。
血管循环障碍
上肢动脉狭窄或血栓时,手臂单侧疼痛、苍白、发凉,活动后加重;静脉血栓常伴单侧手臂肿胀、皮肤发绀,按压有凹陷性水肿;长期压迫血管引发胸廓出口综合征,出现手臂乏力、麻木。
感染与炎症性疾病
局部蜂窝织炎表现为手臂红肿热痛,伴发热、寒战,多因皮肤破损感染扩散;风湿性/类风湿关节炎为对称性关节痛,类风湿可见晨僵>1小时,关节肿胀变形;淋巴结炎因上肢感染灶(如手癣)诱发,淋巴结肿大伴触痛。
需警惕的其他系统疾病
心脏疾病(如心梗)可放射至左臂内侧,伴胸痛、胸闷、冷汗;肺癌/胸膜炎引发肩臂牵涉痛,常伴随咳嗽、咯血;糖尿病神经病变为对称性手臂麻木疼痛,夜间加重,多有10年以上糖尿病史。
特殊人群注意:老年人(尤其合并高血压/糖尿病)需优先排查心脑血管事件;孕妇因激素松弛韧带、腕部受压,易患腕管综合征;长期伏案者应加强颈肩部拉伸,预防颈椎病及肌腱炎。