女性脚后跟疼痛怎么治

女性脚后跟疼痛多与足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨退变相关，可通过休息、物理治疗、药物干预及生活方式调整综合改善。

一、日常护理与休息

减少久站、避免穿高跟鞋或硬底鞋，选择带足弓支撑和后跟缓冲的鞋具。急性期（48小时内）用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛处（每次15分钟，每日3次），穿宽松鞋袜避免挤压。夜间佩戴足弓支撑鞋垫或矫形器，促进足底筋膜修复。

二、物理治疗与康复锻炼

物理治疗以“阶梯式康复”为原则：急性期冰敷后，恢复期改为温水泡脚（40℃左右，15分钟）或热敷。拉伸训练包括小腿三头肌（靠墙弓步拉伸）和足底筋膜（毛巾勾脚缓慢拉伸），每日2组每组10次。跟腱炎患者可配合离心训练（提踵后缓慢放下，每组20次），必要时转诊康复科接受超声波或体外冲击波治疗。

三、药物干预

局部外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），每日3次涂抹疼痛处。口服非甾体抗炎药（如布洛芬）仅短期使用，需饭后服用，胃溃疡、孕妇及哺乳期女性禁用。顽固性疼痛可在医生指导下局部注射复方倍他米松（激素）+利多卡因，每年不超过3次。

四、针对病因的专项处理

跟骨骨刺若保守治疗3个月无效，可评估手术指征（如钻孔减压术）；跗管综合征需用足弓支撑鞋垫分散神经压迫，无效时由骨科医生行神经松解术。糖尿病女性合并神经病理性疼痛，需优先控制血糖，加用营养神经药物（如甲钴胺）。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化易患足底筋膜炎，建议穿平底鞋+足弓支撑，避免过度运动；糖尿病女性需定期监测足部感觉，避免因神经病变延误治疗；骨质疏松女性应补充钙剂和维生素D，疼痛加重时排查应力性骨折风险。