病情描述:眼里有血丝怎么回事
主治医师 北京协和医院
眼里有血丝通常是眼部血管充血或扩张的表现,可能由用眼疲劳、眼部炎症、环境刺激等多种因素引起。
用眼过度与视疲劳
长时间近距离用眼(如电子屏幕)、熬夜等导致睫状肌持续紧张,结膜血管代偿性扩张。表现为双眼血丝、干涩、酸胀,休息后可缓解。青少年、老年人等用眼负荷较高人群需严格控制用眼时长,保证每日7~8小时睡眠。
眼部炎症
细菌(如细菌性结膜炎)或病毒感染,或过敏(如过敏性结膜炎)引发结膜充血。细菌性结膜炎常伴黄色/绿色脓状分泌物,过敏性则以眼痒、异物感为主要表现。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需加强眼部卫生,避免揉眼,必要时可局部使用左氧氟沙星滴眼液(细菌性)或色甘酸钠滴眼液(过敏性)。
环境刺激因素
空气污染、风沙、强光、烟雾等刺激结膜血管。PM2.5、花粉等污染物可直接刺激结膜,导致血管扩张充血。长期暴露于污染环境者(如雾霾频发区居民)或慢性呼吸道疾病患者需佩戴护目镜,减少眼部刺激。
眼部疾病信号
干眼症:泪液分泌不足时,结膜代偿性充血,伴畏光、异物感;
青光眼:眼压升高导致眼痛、头痛,血丝伴随视力模糊,需紧急排查;
虹膜炎:自身免疫性炎症,表现为畏光、视力骤降,需24小时内就医。
全身性或药物影响
高血压患者血压波动时,结膜血管易充血;血小板减少、凝血功能障碍(如长期服用阿司匹林)可能引发结膜下出血。特殊人群(孕妇、高血压患者)需定期监测血压、血常规,遵医嘱调整药物。
就医提示:若血丝持续超2周、伴视力下降、眼痛剧烈或分泌物增多,或特殊人群(糖尿病、孕妇)症状加重,需尽快就诊眼科,排查病因并针对性治疗。