结膜炎老是不好怎么办

慢性结膜炎长期不愈多因病因未明确、治疗不规范或诱因持续存在，需从明确病因、规范治疗、调整习惯等方面综合干预。

一、明确病因，精准干预

慢性结膜炎分感染性（细菌、病毒、衣原体等）和非感染性（过敏、干眼、理化刺激等）。需通过分泌物涂片、过敏原检测、泪液渗透压检查等明确病因：感染性需用抗生素（如左氧氟沙星）、抗病毒或抗衣原体药物；非感染性以抗过敏（如奥洛他定）、人工泪液（如玻璃酸钠）为主。

二、规范用药，避免误区

严格遵医嘱足疗程用药，避免自行停药或滥用眼药水。含激素药物（如氟米龙）长期使用可致眼压升高，抗生素滥用可能引发耐药；用药期间若出现眼干、异物感加重，需及时告知医生调整方案。

三、改善环境与生活习惯

避免揉眼、化眼妆，用无菌棉签清洁眼睑分泌物；

过敏者远离花粉、尘螨，定期更换床上用品；

干眼者使用加湿器，减少空调直吹，控制电子屏幕使用时长，每30分钟闭目休息。

四、特殊人群管理

儿童：优先选择儿童专用剂型（如妥布霉素滴眼液），避免阿托品等散瞳剂；

孕妇/哺乳期：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、氨基糖苷类（如庆大霉素），需医生评估后用药；

老年/糖尿病患者：严格控糖，定期监测肝肾功能，避免高渗药物加重眼表损伤。

五、及时复诊，排查并发症

用药2周无改善或出现视力下降、畏光、眼痛时，需排查角膜炎、泪囊炎、睑缘炎等并发症。慢性炎症长期刺激可致角膜上皮损伤，需通过裂隙灯检查评估眼表状态，必要时联合热敷、睑板腺按摩等物理治疗。

提示：以上药物仅为举例，具体用药需由医生根据病情开具处方，特殊人群务必遵医嘱。