结肠痛怎么回事

结肠痛核心原因：结肠痛是消化系统常见症状，多与肠道炎症、梗阻、痉挛、功能紊乱或器质性病变相关，需结合疼痛部位、性质及伴随症状鉴别病因。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎多累及直肠及远端结肠，表现为左下腹隐痛、黏液脓血便；克罗恩病可累及全消化道，伴腹泻、体重下降。两者均与免疫异常、遗传相关，需肠镜及病理活检确诊，长期炎症需规范抗炎治疗（如氨基水杨酸制剂）。

肠梗阻或肠套叠

机械性肠梗阻（如肿瘤、肠粘连）表现为突发剧烈绞痛、呕吐、停止排气排便，严重时伴肠坏死；儿童肠套叠多见于回盲部，婴幼儿突发哭闹、果酱样便需紧急超声或空气灌肠复位，延误可致肠缺血。

肠道痉挛

多为阵发性绞痛，与饮食不当（生冷/辛辣）、受凉或情绪紧张相关，疼痛部位不固定，排便或排气后缓解。轻症可通过热敷、清淡饮食缓解，重症需短期解痉治疗（如匹维溴铵），避免长期滥用止痛剂掩盖病情。

肠易激综合征（IBS）

功能性疼痛为主，疼痛程度轻，与排便相关（如餐后痛、排便后缓解），伴腹胀、排便习惯改变（腹泻/便秘交替）。需结合心理调节（抗焦虑治疗）、低FODMAP饮食（减少洋葱、乳制品），孕妇、老年人需优先排除器质性疾病。

特殊人群注意事项

儿童：警惕肠套叠、急性阑尾炎（表现为转移性右下腹痛）；

孕妇：需排除子宫附件病变及产科急症（如胎盘早剥）；

老年人：突发腹痛伴便血、体重骤降，需排查结直肠癌、缺血性肠病，避免自行服用泻药加重病情。

提示：若疼痛持续超过24小时、伴高热/便血/休克，或经生活调整无效，需立即就医（挂消化内科），必要时行腹部CT、肠镜检查明确病因。