病情描述:手腕骨突起
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手腕骨突起多数为正常生理结构(如骨性标志)或局部劳损/炎症所致,少数需警惕外伤、关节疾病等病理性因素。
一、生理性突起与鉴别
手腕存在多个正常骨性突起,如豌豆骨、尺骨茎突等,瘦弱人群或长期姿势不当(如频繁用腕发力)可使突起更明显。鉴别要点:突起对称分布、无红肿热痛、活动不受限;若突起不对称、伴随压痛或活动受限,需排查异常。
二、劳损与炎症性突起
长期重复性动作(如打字、抱持重物)可引发肌腱/腱鞘无菌性炎症(腱鞘炎),表现为局部肿胀、压痛,活动时伴弹响或卡顿。建议减少负重,局部冷敷缓解,反复发作者需排查肌腱劳损。
三、外伤或骨折后遗症
腕关节扭伤、骨折后愈合不良(如骨痂增生、畸形愈合)可致局部凸起,伴随疼痛、活动受限,甚至关节畸形。需结合外伤史,通过X线/CT评估骨折愈合情况,必要时康复矫正。
四、关节疾病相关突起
骨关节炎:中老年多见,关节软骨退变伴骨质增生,突起处压痛,活动时僵硬;
痛风性关节炎:血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积,突起处红肿热痛,夜间发作明显;
类风湿性关节炎:对称性关节肿胀,晨僵>1小时,伴滑膜增生,需查类风湿因子确诊。
五、特殊人群注意事项
青少年:生长发育期间骨骼结构变化可能误判为异常,需排除先天性腕骨发育不良;
孕妇:激素致韧带松弛,腕部易劳损,腱鞘炎风险增加,建议避免长期固定姿势;
老年人:退行性关节病变或骨质疏松可加重骨性突起,需优先排查骨密度及关节退变情况。
(注:药物仅列名称,如腱鞘炎可用非甾体抗炎药(布洛芬),痛风需结合降尿酸治疗(秋水仙碱),具体用药遵医嘱。)