病情描述:肱二头肌拉伤不能伸直怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肱二头肌拉伤后手臂不能伸直,需通过急性期处理、药物辅助、科学康复训练及及时就医综合干预,多数患者可在规范治疗后恢复功能。
急性期紧急处理
受伤后48小时内采用RICE原则:休息(避免负重或活动患肢),冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次,减轻肿胀),加压包扎(弹性绷带适度包裹,避免过紧),抬高患肢(高于心脏水平,促进血液回流)。此为国际运动医学会推荐的软组织损伤急性期标准处理方案。
药物缓解症状
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻炎症,但需注意胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;外用可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药软膏,避免长期大面积涂抹。药物仅缓解症状,无法替代康复训练。
分阶段康复训练
早期(1-2周):在无痛范围内进行腕关节、肘关节轻柔屈伸训练,配合肩部小幅度外旋动作,维持关节活动度;中期(2-6周):采用等长收缩训练(肌肉绷紧但不产生动作),逐步过渡到弹力带抗阻练习(如屈肘抗阻);后期(6周后):通过哑铃(轻重量)或功能性训练恢复力量,避免突然发力。
及时就医指征
若症状持续超2周无改善,或出现以下情况需立即就诊:①手臂肿胀、淤青范围扩大;②手指麻木、刺痛或感觉异常;③手臂完全无法活动或伴随关节畸形;④怀疑合并骨折、神经损伤(如肌力骤降)。
特殊人群注意事项
老年人肌肉恢复能力弱,需延长康复周期,避免自行增加训练强度;糖尿病患者需严格控制血糖,伤口愈合期间避免剧烈运动;孕妇用药需经产科医生评估,康复训练以轻柔拉伸为主,避免抗阻练习。所有特殊人群均需在医生指导下进行干预。