原发性肝癌介入治疗是什么意思

原发性肝癌介入治疗是在影像技术引导下，通过血管介入或经皮穿刺等微创方式，对肝癌病灶进行局部治疗的方法，主要包括经导管动脉化疗栓塞（TACE）、经皮消融等技术，适用于无法手术切除的中晚期患者。

主要技术类型：临床最常用为经导管动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤供血并局部给药发挥作用；其次是经皮消融（射频/微波消融），直接穿刺肿瘤灭活癌细胞；部分患者可采用选择性内放射治疗（如Y90微球）等技术，需根据肿瘤大小、位置及肝功能状况选择。

适用与禁忌人群：适合肝功能良好（Child-PughA/B级）、肿瘤数目≤3个、门静脉主干未完全阻塞者；禁忌包括严重肝衰竭（Child-PughC级）、严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全等，严重门静脉高压或门静脉主干完全阻塞者也需谨慎评估。

治疗原理与流程：以TACE为例，先经股动脉穿刺插管至肝动脉，造影明确肿瘤供血后，注入化疗药物（如顺铂、表柔比星）和栓塞剂（碘化油、明胶海绵），使肿瘤缺血坏死；经皮消融则通过穿刺针直接进入肿瘤，射频或微波产热使癌细胞凝固坏死，全程在影像监视下操作。

治疗优势：微创性强，创伤小、恢复快，局部治疗精准且全身副作用小；可重复进行，适合多灶性或无法手术切除患者；对肝功能影响较小，保留部分肝脏功能，为后续治疗提供机会。

注意事项与随访：术后常见发热（肿瘤坏死吸收热）、局部疼痛等，对症处理后多可缓解；少数患者可能出现栓塞后综合征（如恶心呕吐），需观察并对症支持；需定期复查肝功能、肿瘤标志物（AFP）及影像学（CT/MRI），评估疗效及并发症，长期随访指导后续治疗方案调整。