病情描述:腹部阵发性疼痛怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
腹部阵发性疼痛核心原因:腹部阵发性疼痛多因腹部器官平滑肌强烈收缩、痉挛或梗阻引发,常见于消化系统、泌尿系统、妇科疾病或特殊生理状态异常。
一、消化系统疾病(最常见诱因)
消化系统问题是主因:急性胃肠炎(多伴呕吐、腹泻,常因饮食不洁/生冷诱发)、肠易激综合征(与情绪相关,排便后疼痛缓解)、肠梗阻(剧痛伴停止排气排便、频繁呕吐)。
二、泌尿系统结石
输尿管/肾结石典型表现:疼痛呈“绞痛”,突发且剧烈,可向腰背部或会阴部放射,常伴血尿、尿频尿急,部分患者疼痛随结石下移缓解。
三、妇科/产科特殊情况
女性需警惕:卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛、囊肿病史)、痛经(经期发作,经量多时加重)、盆腔炎(伴发热、白带异常);孕妇需排除宫外孕(停经+阴道出血)、先兆流产(腹痛+宫缩),均需紧急排查。
四、特殊人群需警惕
儿童:肠套叠(阵发性哭闹、果酱样便)、肠系膜淋巴结炎(感冒后腹痛);
老年人:肠系膜动脉栓塞(突发剧烈腹痛、无排便排气)、肠道肿瘤(慢性隐痛加重);
慢性病患者:糖尿病/高血压者腹痛需排除血管病变(如肠系膜缺血)。
五、应急处理与就医指征
观察处理:轻微短暂疼痛(如饮食不当)可暂禁食、轻柔按摩腹部,避免热敷(炎症/出血时禁用);
立即就医:疼痛持续超2小时、高热(>38.5℃)、便血/黑便、头晕心慌(休克前期)、孕妇腹痛伴阴道出血等,需紧急就诊。
(注:药物仅列名称,如蒙脱石散、益生菌等,需遵医嘱服用)
提示:腹部阵发性疼痛勿盲目止痛,尤其是伴随高危症状时,需及时排查病因避免延误。