大拇指筋疼怎么回事

大拇指筋疼的常见原因及应对

大拇指筋疼多与局部劳损、狭窄性腱鞘炎或神经压迫相关，也可能是关节炎、外伤或感染的表现，需结合诱因、伴随症状综合判断。

狭窄性腱鞘炎（屈肌腱鞘炎）

长期重复手指屈伸动作（如打字、织毛衣），肌腱与腱鞘反复摩擦引发无菌性炎症。表现为掌侧疼痛、活动时弹响或卡顿，严重时局部肿胀，按压掌横纹处有压痛或结节感。

过度劳损与无菌性炎症

长时间使用手机、电脑或频繁提重物，导致肌腱、韧带慢性疲劳。疼痛在活动时加重，休息后缓解，局部按压有酸痛感，无明显红肿，休息后可部分恢复。

关节炎症与退变

骨关节炎、类风湿关节炎或痛风可累及拇指关节，表现为疼痛、肿胀、活动受限，伴晨僵或红肿热痛。老年人、肥胖者或有自身免疫病史者高发，需结合血沉、尿酸等检查鉴别。

神经压迫或损伤

颈椎病压迫神经根（如颈5-6节段）可放射至拇指，伴麻木、颈肩不适；糖尿病神经病变或末梢神经损伤则以麻木、刺痛为主。需排查颈椎MRI或神经电生理检查。

外伤与感染

戳伤、扭伤后局部肌腱/韧带损伤，或甲沟炎、化脓性感染，表现为红肿热痛、活动受限，感染时可见脓液或皮肤破溃。需注意有无外伤史及伤口情况。

特殊人群注意：孕妇因激素变化及体重增加，肌腱负担加重易诱发劳损；老年人关节退变风险高，症状持续需警惕类风湿；糖尿病患者伤口愈合慢，感染后需优先控制血糖。

提示：若疼痛持续超2周、伴明显肿胀或夜间痛醒，建议及时就医，通过超声、X线或MRI明确诊断，避免延误治疗。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用膏药（氟比洛芬凝胶贴膏）缓解症状，具体需遵医嘱。