病情描述:第五跖骨基底部骨折恢复训练是什么
副主任医师 扬州大学附属医院
第五跖骨基底部骨折恢复训练是通过分阶段康复锻炼,在保护骨折部位的前提下,逐步恢复足部关节活动度、肌肉力量及负重能力,预防关节僵硬与肌肉萎缩的系统性康复方案。
一、早期制动与消肿(伤后1-2周)
以石膏/支具固定骨折部位,卧床时进行足趾屈伸、踝泵运动(勾脚、绷脚),促进血液循环;避免小腿肌肉等长收缩训练,防止骨折移位;肿胀明显时抬高患肢(高于心脏水平),必要时冷敷(每次15分钟,每日3次)。
二、中期关节活动度与肌力训练(伤后3-6周)
骨折初步稳定后,在医生评估下拆除外固定,开始踝关节活动度训练:坐姿下缓慢勾脚、绷脚各10次/组,每日3组;站立位扶墙进行足尖点地、脚跟抬起(不负重);加强小腿肌肉等长收缩(直腿抬高时绷紧小腿),每组20次,每日3组,训练全程无痛范围内进行。
三、后期负重与功能恢复(伤后6-12周)
骨折基本愈合后,逐步过渡到负重训练:初期双拐辅助,患肢负重从体重10%开始,每周增加10%;练习单腿站立平衡(扶椅辅助),每组30秒,每日3组;进行台阶上下(低台阶)、提踵训练,增强足弓稳定性,避免突然发力。
四、特殊人群注意事项
老年人愈合较慢,延长非负重训练至8周以上,避免跌倒;糖尿病患者需控糖+足部护理,训练后检查皮肤有无破损;运动员恢复后期需在康复师指导下进行跳跃、侧向移动等专项训练,逐步恢复运动爆发力。
五、辅助治疗与药物
可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;必要时口服促进骨愈合药物(如骨肽片);物理治疗辅助:超声波改善循环,磁疗促进骨代谢;训练后冷敷减轻酸痛,避免热敷过早使用。