锁骨骨折后遗症是什么

锁骨骨折后遗症主要包括骨折愈合不良、肩关节功能障碍、肢体畸形、慢性疼痛及神经血管相关并发症。

骨折愈合不良

锁骨中段血供相对薄弱，若固定不稳或软组织损伤重，可能出现延迟愈合（超过8-12周未骨痂形成）或不愈合（超过6个月）。老年人、糖尿病患者及吸烟人群风险更高，需通过X线评估愈合情况，必要时手术植骨或内固定干预。

肩关节功能障碍

约30%患者术后因制动或疼痛导致肩关节活动受限，表现为外展、上举时疼痛，长期可致关节僵硬。建议术后1-2周开始康复训练，如钟摆运动、爬墙动作，儿童及青少年恢复更快，成人需坚持康复计划至少3个月。

肢体畸形或不对称

若骨折移位未复位，可能出现患侧肩部下沉、锁骨轮廓畸形。儿童骨骼可塑性强，轻度畸形可随生长代偿；成人畸形难以自行矫正，美观需求高者可评估二次截骨术，心理压力大者需结合心理疏导。

慢性疼痛

15%-20%患者遗留持续性疼痛，多因骨痂牵拉、神经末梢损伤或瘢痕组织刺激。可短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解，配合超声波、理疗改善局部血液循环，疼痛超过3个月需排查神经损伤或感染。

神经血管损伤

断端可能压迫臂丛神经分支（如锁骨下神经）或血管，表现为上肢麻木、皮肤苍白。发生率约0.5%-1%，儿童、骨质疏松患者风险较高。术中需避免暴力复位，术后监测肢体血运及感觉，异常及时处理。

特殊人群注意：儿童需定期复查防止成角畸形；老年人需补充钙（每日1000mg）及维生素D（800IU）促进愈合；糖尿病患者需严格控糖，愈合期延长至12-16周。康复过程中若出现疼痛加重、肢体肿胀等，应立即就医。