继发性青光眼的病因

继发性青光眼是由眼部疾病、全身性疾病、外伤、手术或药物等多种因素导致房水排出受阻或生成异常，进而继发眼压升高的一类青光眼，需针对病因早期干预。

眼部疾病继发

白内障膨胀期或过熟期晶状体混浊，可机械性阻塞房角；葡萄膜炎时炎症细胞、纤维蛋白沉积或虹膜后粘连，致房角关闭；视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等缺血性病变，可诱发虹膜新生血管，堵塞房角形成新生血管性青光眼，需优先治疗原发病。

全身性疾病继发

糖尿病视网膜病变因缺血缺氧诱导VEGF生成，刺激虹膜新生血管增殖，阻塞房角；真性红细胞增多症血液黏稠度高，房水排出阻力增加；甲状腺功能亢进可致房水分泌增多或排出通道功能异常，均需控制基础疾病。

外伤与手术因素

眼球钝挫伤（如撞击、挤压）可致房角后退、晶状体脱位或前房积血，直接破坏房水循环；白内障术后炎症反应、前房积血或人工晶状体移位，可引发眼压升高；青光眼术后滤过泡瘢痕化、小梁切除术后瘢痕形成，也会导致房水排出不畅。

药物诱导风险

长期局部或全身使用糖皮质激素（如地塞米松滴眼液），可诱发激素性青光眼；抗精神病药氯丙嗪、抗抑郁药（如阿米替林）可能升高眼压；散瞳药（如阿托品、环喷托酯）使瞳孔散大，虹膜堆积堵塞房角，浅前房患者需慎用。

特殊人群高危因素

早产儿视网膜病变增殖期，易因血管异常增生继发新生血管性青光眼；高度近视者玻璃体牵拉可致房角关闭风险增加；老年女性长期使用避孕药或激素替代治疗，需警惕激素波动对眼压的影响，建议定期监测。

（注：具体诊疗需结合个体情况，药物使用需遵医嘱，特殊人群应在医生指导下管理基础疾病。）