压缩骨折是什么概念严重吗

压缩骨折是指骨骼（以脊柱椎体为主）因外力或退变导致纵向高度被压缩变扁的骨折，严重程度取决于骨折部位、压缩程度、病因及是否合并神经损伤，多数可通过规范治疗恢复，少数可能遗留后遗症。

一、概念与影像学特征

压缩骨折以脊柱椎体最常见，因椎体松质骨丰富、承重较大，外力或慢性劳损易导致其前柱或全柱高度丢失＞1/3。影像学（如CT/MRI）表现为椎体形态变扁，前缘高度较后缘缩短＞2mm，或椎体终板骨折线。

二、常见病因分类

创伤性：急性外力（如高处坠落、车祸）直接压迫椎体，多见于青壮年；

病理性：骨质疏松（最常见，老年女性/绝经后人群高发）、椎体肿瘤、结核等；

医源性：椎体成形术后、长期激素治疗等致骨强度下降。

三、严重程度分级

轻度（Ⅰ度）：压缩＜1/3，仅局部疼痛，无神经压迫；

中度（Ⅱ度）：压缩1/3-1/2，疼痛加剧，活动受限；

重度（Ⅲ度）：压缩＞1/2，椎体失稳，易畸形，伴脊髓/神经受压（如肢体麻木、大小便障碍），需紧急干预。

四、核心治疗原则

保守治疗：适用于轻度/稳定性骨折，卧床2-4周、止痛（如塞来昔布）、支具固定，骨质疏松者需抗骨松治疗（如双膦酸盐）；

手术治疗：重度骨折或神经受压者，行椎体成形术（快速止痛）或钉棒系统内固定术（恢复稳定性）。

五、特殊人群注意事项

老年人：重点预防跌倒，补充钙（1000mg/d）和维生素D（800IU/d），定期骨密度检测；

孕妇：优先保守治疗，避免长期卧床，必要时短期支具固定；

儿童：多为急性创伤，需及时制动并手术复位，防止畸形愈合。