便潜血是什么意思

便潜血是消化道微量出血时，血液成分随粪便排出后，经化学或免疫学方法可检测到的微量血色素（非肉眼可见），因无明显黑便或鲜血便，故称潜血。

一、定义及本质：便潜血是消化道微量出血时，红细胞被消化破坏后，血红蛋白中的血红素（含铁卟啉结构）未完全分解，随粪便排出后形成的微量血液成分。因出血量极少，肉眼无法观察到粪便颜色改变，故需通过特殊检测技术识别。

二、检测方法及原理：临床常用粪便潜血试验（FOBT），分为两类：1.化学法：利用血红素过氧化物酶活性显色，需避免动物血、铁剂、维生素C等干扰；2.免疫法：针对人血红蛋白抗原，特异性更高，不受动物血影响，但易受血红蛋白分解或抗凝药物影响。检测前通常需素食3天，避免干扰因素。

三、临床意义：阳性提示消化道存在微量出血，需排查病因：上消化道疾病（胃溃疡、胃癌等）、下消化道疾病（结直肠息肉、痔疮、结直肠癌等）均可能导致。尤其结直肠癌高危人群（50岁以上、家族史阳性）持续阳性需高度警惕肿瘤风险。

四、影响因素：1.饮食干扰：动物血、红肉、铁剂等使化学法假阳性；大剂量维生素C抑制反应导致假阴性。2.药物影响：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能诱发胃黏膜出血；抗凝药增加出血风险。3.疾病因素：急性胃肠炎、肠结核、钩虫病等肠道感染或寄生虫病也可能导致阳性。

五、特殊人群注意事项：儿童：低龄儿童需排查牛奶蛋白过敏、肠套叠等，避免因饮食混淆结果；老年人：60岁以上需尽早完成胃肠镜检查；孕妇：优先排除痔疮、便秘等生理性因素；慢性病患者：服用抗凝药时，若阳性需在医生指导下调整药物或排查溃疡出血。