预防肝癌要怎么做

预防肝癌需从控制病毒性肝炎、改善代谢状态、避免致癌因素及定期筛查入手，结合科学防控策略可显著降低发病风险。

控制病毒性肝炎

乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是肝癌首要危险因素。建议高危人群（如乙肝表面抗原阳性者、有输血史者）接种乙肝疫苗；丙肝抗体阳性者尽早筛查HCVRNA，符合条件者接受直接抗病毒药物（DAAs）治疗，以阻断肝纤维化进展。

管理代谢性肝病

非酒精性脂肪肝（NAFLD）已成为肝癌重要诱因，与肥胖、2型糖尿病、血脂异常密切相关。建议控制体重（BMI＜24kg/m2），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；糖尿病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，血脂异常者遵医嘱使用他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂，降低肝脂肪变风险。

避免酒精及有害物质

长期酗酒可引发酒精性肝病，最终进展为肝硬化。建议酗酒者彻底戒酒，肝病患者严格限酒；霉变花生、玉米等含黄曲霉毒素B1，需避免食用，储存粮食时保持干燥通风，减少毒素暴露。

特殊人群重点防控

乙肝家族史者新生儿需在24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗；肝硬化患者每3-6个月复查甲胎蛋白（AFP）和腹部超声，监测肝癌发生；合并慢性肾病、自身免疫性肝病者需加强原发病管理，避免肝毒性药物叠加使用。

定期筛查与早期干预

肝癌高危人群（乙肝/丙肝患者、肝硬化者、肝癌家族史者、长期酗酒者、脂肪肝患者）应每年接受AFP检测和腹部超声检查，若AFP＞400ng/ml或超声异常，及时转诊至肝病专科，必要时行增强CT/MRI检查，实现早诊早治。