病情描述:怀孕前,男性做哪些检查
主任医师 河北医科大学第一医院
生育相关检查评估包含精液常规检查需禁欲2-7天分析精子浓度、活力、形态等指标,传染病筛查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等检测,染色体检查有遗传病家族史等情况时排查染色体异常,泌尿系统检查重点排查精索静脉曲张及附睾炎、前列腺炎等,健康状况评估需了解既往病史及生活方式对生育的影响。
一、精液常规检查:需在检查前禁欲2~7天,通过分析精液中精子的浓度、活力(前向运动精子百分比等)、形态等指标评估生育潜能。正常精子浓度应≥15×10/毫升,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子≥4%,指标异常可能提示生育障碍。
二、传染病筛查:包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒等检测。例如乙肝五项可判断乙肝感染及免疫状态,梅毒螺旋体抗体检测排查梅毒,这些疾病不仅影响自身健康,还可能孕期传染配偶及胎儿,需早期发现干预。
三、染色体检查:有遗传病家族史、多次自然流产史等情况时,建议行染色体核型分析,排查染色体数目或结构异常,如克氏综合征(47,XXY)等染色体异常疾病可致精子生成障碍或不育且可遗传后代。
四、泌尿系统检查:重点排查精索静脉曲张,通过超声检查评估精索静脉直径、血流等,精索静脉曲张可影响睾丸生精功能致精子质量下降;同时检查附睾炎、前列腺炎等泌尿系统疾病,其可能间接影响生育。
五、健康状况评估:了解既往病史,如糖尿病、高血压等慢性疾病,可能通过影响内分泌等系统干扰生育;询问生活方式,长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质者,需调整生活方式后再备孕,因吸烟酗酒降精子质量,接触有害物质损伤生殖细胞。