病情描述:腿弯后面筋疼怎么回事
主任医师 河南省人民医院
腿弯后面(腘窝)筋疼多因腘绳肌劳损、腘窝囊肿、膝关节退变、血管神经压迫或肌腱炎症等引起,需结合症状判断诱因,必要时及时就医。
腘绳肌拉伤或肌腱炎(运动相关损伤)
突然剧烈运动、拉伸过度或热身不足易致腘绳肌(大腿后侧肌群)损伤,表现为局部酸痛、活动时加重,按压有明显痛感。建议立即休息,48小时内冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进恢复,可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。
腘窝囊肿(Baker囊肿)
膝关节退变或半月板损伤导致关节液积聚形成囊性包块,初期多无明显疼痛,若囊肿压迫周围组织可出现胀痛或麻木感。超声或MRI可确诊,小囊肿可观察,大囊肿或伴症状者需手术切除。
膝关节退变(骨关节炎/半月板损伤)
中老年人多见,长期负重或退变致关节软骨磨损,表现为活动时疼痛、僵硬,上下楼梯或蹲起时加重。伴弹响、卡顿感提示半月板损伤,需骨科就诊,通过MRI明确病情,必要时关节镜治疗。
血管或神经压迫
静脉血栓(单侧腿肿、皮肤温度升高)或坐骨神经痛(疼痛放射至小腿)是常见神经血管因素。久坐、术后卧床者或孕妇因体重增加易诱发,需排查血管超声或腰椎MRI,避免血栓脱落或神经损伤。
其他少见诱因
如肌腱炎、滑囊炎(局部红肿热痛)或感染(结核性病变伴低热盗汗)。若症状持续超2周、局部红肿发热或伴全身症状,需及时就医排除感染或特殊疾病。
特殊人群注意:老年人防关节退变,运动员加强热身,久坐族每小时拉伸腘绳肌,孕妇控制体重。药物缓解可选用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。若疼痛加重或伴关节不稳、腿肿等,建议尽早就医。