病情描述:眶上神经痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眶上神经痛是一种常见的神经痛,主要表现为眶上区反复发作的阵发性电击样剧烈疼痛,中年女性多发,病因不明,可能与病毒感染、神经血管功能紊乱等有关,也可能由眶上神经邻近的组织病变引起,如炎症、外伤、肿瘤等,诊断主要依靠典型的临床表现,治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、物理治疗、手术治疗等,预防措施包括避免诱因、心理调节、饮食调节等。
病因
原发性眶上神经痛的病因不明,可能与病毒感染、神经血管功能紊乱等有关。
继发性眶上神经痛可由眶上神经邻近的组织病变引起,如炎症、外伤、肿瘤等。
症状
疼痛:眶上区呈阵发性电击样剧烈疼痛,持续数秒至数分钟,可伴有同侧额部或眼部肌肉抽搐。
体征:眶上神经分布区感觉过敏或减退,角膜反射迟钝。
诊断
根据典型的临床表现,眶上神经痛的诊断并不困难。
但需要排除其他原因引起的眶上区疼痛,如眶上神经损伤、眶内肿瘤、鼻窦炎等。
治疗
药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠等药物,可缓解疼痛。
神经阻滞:眶上神经阻滞或眶上神经周围注射药物,可减轻疼痛。
物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,可缓解疼痛。
手术治疗:对于药物治疗无效或有明显神经损伤的患者,可考虑手术治疗。
预防
避免诱因:避免长时间用眼、长时间低头、受风着凉等。
心理调节:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
饮食调节:避免辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
需要注意的是,眶上神经痛的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如患者的年龄、病因、病情严重程度等。同时,患者在治疗过程中应注意休息,避免劳累和受风着凉,保持心情舒畅。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。