肝癌有救了吗

肝癌是可防可控可治的，随着医疗技术进步，多种治疗手段显著提升了患者的生存希望，多数患者通过规范治疗能获得较长生存期。

早期肝癌：手术与肝移植实现临床治愈

早期肝癌（肿瘤局限、无血管侵犯或远处转移）首选手术切除（肝部分/叶切除），5年生存率可达70%-80%；合并严重肝硬化无法手术者，肝移植是根治性手段，术后需长期抗排异及抗病毒治疗（如乙肝患者联用恩替卡韦），部分患者可实现长期无瘤生存。

中晚期肝癌：综合治疗延长生存期

无法手术的中晚期患者，可采用经导管动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融等局部治疗，联合靶向药物（仑伐替尼、索拉非尼）、免疫检查点抑制剂（卡瑞利珠单抗、信迪利单抗）等方案。临床验证显示，多模式联合治疗可控制肿瘤进展，中位生存期延长至15-24个月，部分患者生存期显著提升。

特殊人群需个体化治疗

老年患者（≥70岁）、合并肝硬化或基础肝病（乙肝/丙肝）者需谨慎评估肝功能（Child-Pugh分级），调整治疗强度：乙肝患者需同步抗病毒治疗（避免肝损伤加重），肝功能差者优先选择低毒性方案（如消融或TACE）。

预防筛查是关键

高危人群（乙肝/丙肝感染者、肝硬化、长期酗酒者）建议每6个月筛查甲胎蛋白（AFP）+腹部超声，早期肝癌检出率超80%时，手术切除后5年生存率提升至60%以上。

支持治疗与心理关怀并重

治疗中需对症处理疼痛（三阶梯止痛）、腹水等症状，联合高蛋白营养支持；心理干预通过家庭关怀、认知行为疗法缓解焦虑，多学科团队（肿瘤、肝病、心理科）协作可提升患者治疗依从性，改善生活质量。