胰腺癌的常见症状

胰腺癌早期症状隐匿，常见表现包括腹痛、黄疸、短期内体重骤降、消化道不适及新发糖尿病，其中体重下降和腹痛是重要预警信号。

腹痛

腹痛是胰腺癌最常见首发症状（40%~70%患者），多位于中上腹或脐周，呈持续性隐痛、胀痛，夜间或仰卧时加重，弯腰或前倾体位可部分缓解。疼痛可向腰背部放射（约20%），提示肿瘤侵犯腹膜后神经丛，疼痛剧烈时需用强效止痛药。

梗阻性黄疸

黄疸多见于胰头癌（70%~90%），因肿瘤压迫或侵犯胆总管所致，表现为皮肤巩膜黄染、尿色深褐（如茶色尿）、大便陶土色，伴皮肤瘙痒。早期黄疸可因肿瘤坏死暂时波动，后期逐渐加重，需结合肝功能及影像学检查鉴别梗阻部位。

不明原因体重下降

短期内（3个月内）体重骤降＞5%（约80%患者）是胰腺癌重要预警信号。因肿瘤消耗、食欲减退及消化吸收障碍（如胰酶分泌不足），患者常伴乏力、虚弱，需与甲亢、慢性肝病等鉴别。

消化道症状

食欲减退、腹胀、消化不良为早期常见表现，与胰腺外分泌功能受损（胰酶分泌不足）有关。部分患者出现脂肪泻（大便量多、恶臭、含油滴），或餐后恶心呕吐、腹泻（尤其进食高脂食物后），需警惕胰腺功能不全。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：40岁以上新发糖尿病（无家族史）或原有糖尿病突然加重、血糖难控，需排查胰腺癌（约10%~20%患者合并糖尿病）。

慢性胰腺炎患者：反复发作或疼痛加重，需警惕癌变风险，建议定期行MRI/MRCP检查。

注：以上症状需结合影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物（CA19-9）及病理活检确诊，不可单独作为诊断依据。