病情描述:腰椎滑脱症状都有哪些呢
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
腰椎滑脱的核心症状包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、间歇性跛行、腰部活动受限,严重时可出现马尾神经受压相关表现。
腰背部疼痛
这是最常见症状,多为腰骶部持续性隐痛或酸痛,劳累后加重,卧床休息可缓解。疼痛可因腰椎峡部裂或椎间盘退变放射至臀部或大腿后侧,弯腰、咳嗽时可能加剧。病程较长者常伴腰部肌肉痉挛,老年人因骨质疏松或退变常表现为久坐后起身困难,孕妇因腰椎负荷增加症状更显著。
下肢放射痛与麻木
因神经根受压,疼痛沿坐骨神经路径从腰臀部放射至小腿或足背,伴麻木或烧灼感。儿童先天性滑脱者疼痛多较隐匿,易被忽视,需结合影像学检查明确诊断。
间歇性跛行
行走数百米后出现下肢乏力、酸胀,需蹲下休息后方可继续行走,因椎管狭窄或神经缺血引起。多见于退行性滑脱患者,青少年患者可能因椎管发育性狭窄提前出现症状。
腰部活动受限
因疼痛或椎体错位,患者常被迫采取前屈位或侧凸姿势,弯腰、旋转动作明显受限,久坐后起身困难。儿童先天性滑脱若合并神经压迫,可能出现步态异常,需警惕异常姿势。
马尾神经受压(紧急症状)
严重滑脱时可致鞍区(会阴部)麻木、大小便失禁、性功能障碍,需立即就医。此情况多见于峡部裂性滑脱或急性外伤,老年患者因反应迟钝,症状可能不典型,易延误诊治。
特殊人群注意事项
老年人因骨质疏松或退变易加重滑脱症状;孕妇因腰椎负荷增加需关注症状变化;儿童先天性滑脱需尽早排查发育异常,避免延误干预。
(注:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或神经营养药(如甲钴胺)缓解症状,药物使用需遵医嘱。)