病情描述:刨腹产后腰痛怎么办
主任医师 青岛大学附属医院
剖腹产术后腰痛多因孕期脊柱负荷增加、产后激素变化及体态改变所致,可通过科学康复锻炼、物理治疗及生活方式调整改善,必要时需就医明确病因。
一、明确腰痛诱因(常见病理机制)
常见诱因包括:①孕期雌激素、松弛素分泌增加,腰椎韧带松弛;②产后长期卧床导致腰背肌废用性萎缩;③麻醉穿刺可能引发局部肌肉筋膜轻微损伤;④哺乳或抱娃时长期弯腰致腰椎压力不均;⑤既往腰椎问题(如椎间盘突出)未彻底恢复。
二、核心康复锻炼方案
科学康复锻炼是关键:①产后42天内以腹横肌激活(呼吸训练)+凯格尔运动为主;②42天后逐步加入猫牛式、靠墙站立拉伸(每次10-15分钟);③桥式运动(仰卧屈膝抬臀,增强臀肌与腰背肌力量);④每日30分钟低强度散步,避免久坐久站。
三、物理治疗辅助措施
物理治疗辅助恢复:①产后1周后可局部热敷(每次15分钟,水温40-45℃);②专业产后按摩(避开伤口,重点放松腰背肌);③在康复科指导下使用低频电疗、超声波理疗;④骨盆倾斜矫正手法(需专业人士操作)。
四、生活方式调整细节
生活细节调整:①抱娃采用“半坐抱”姿势,避免单手提重物;②睡眠时侧卧屈膝,腰部垫软枕支撑;③久坐时用腰靠(支撑腰椎前凸),每30分钟起身活动;④产后6周内避免弯腰负重,伤口愈合后再逐步恢复日常家务。
五、药物与就医提示
短期疼痛可用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用止痛贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏);哺乳期用药需咨询医生,避免长期服用。若出现疼痛持续超3月、下肢麻木/放射性痛、发热或伤口红肿,需及时就医排查腰椎间盘突出、骶髂关节炎等。