骨折部位皮肤发热怎么回事

骨折部位皮肤发热多因创伤后炎症反应、局部血液循环改变或感染等因素引起，需结合症状特点和持续时间判断是否需进一步处理。

创伤性炎症反应（正常修复表现）

骨折时骨膜、软组织撕裂激活炎症系统，释放前列腺素、组胺等介质，导致局部血管扩张、血流加快，皮肤温度升高（通常较正常皮肤高1-2℃），伴随轻度红肿、疼痛，此为损伤后正常修复过程，随炎症消退（1-2周内）可逐渐缓解。

血液循环障碍（需警惕血运异常）

骨折断端可能损伤周围血管，或因石膏/夹板固定压迫静脉回流，导致局部血液淤积、组织缺氧，代谢产物堆积刺激皮肤温度上升。常伴肢体肿胀、皮肤发绀（苍白或青紫），若伴随剧烈疼痛、麻木，需警惕骨筋膜室综合征等严重血运障碍。

感染风险（需紧急干预）

开放性骨折或伤口污染时，细菌易侵入引发感染（如骨髓炎、局部蜂窝织炎）。表现为局部红肿热痛加剧、伤口流脓、分泌物增多，常伴全身发热（体温＞38℃）、白细胞升高。此类情况需立即就医，使用抗生素（如头孢类）并清创处理。

肿胀压迫效应（需关注消肿进展）

骨折后血肿与组织水肿形成占位效应，压迫皮下血管神经，刺激温度感受器，同时局部代谢产物（乳酸等）堆积。通过抬高患肢、冷敷（48小时内）或减压固定（如调整石膏松紧），可缓解肿胀和发热症状。

特殊人群注意事项

糖尿病、免疫力低下者（如长期激素使用者）愈合能力弱，皮肤发热可能提示感染或愈合不良，需更密切观察；老年患者恢复缓慢，若发热持续超3天且无缓解，需排查炎症控制或感染。儿童虽恢复快，但异常发热（＞39℃）或红肿范围扩大也需及时就医。