走路足跟痛怎么回事

走路时足跟痛多由足底筋膜、跟骨或跟腱等部位的损伤或炎症引发，常见于长期站立、运动不当或足部结构异常人群。

足底筋膜炎

足底筋膜反复牵拉跟骨附着点，引发无菌性炎症，是最常见病因。长期站立、扁平足/高弓足、肥胖、突然增加运动强度易诱发。疼痛特点为晨起或久坐起身时明显，活动后稍缓解但久站后加重，按压足底近脚跟处压痛显著。

跟骨骨刺

中老年人高发，跟骨边缘骨质增生压迫周围软组织所致。疼痛在负重（如走路、站立）时加重，前脚掌发力时明显，X线可见骨刺影。早期疼痛较轻，随病情进展可能出现活动受限，休息后无明显缓解。

跟腱炎

跟腱反复牵拉或劳损引发炎症，疼痛集中于跟骨后方，局部压痛，跟腱紧张时疼痛加剧。运动后症状加重，长期不愈可导致跟腱变性、弹性下降，甚至出现跟腱断裂风险。

跟垫炎

跟骨下方脂肪垫退变或损伤，缓冲功能下降，走路时鞋底压迫跟骨引发疼痛。体重过大、长期负重者易患病，疼痛局限于跟骨下方，休息后可缓解但负重时复发。

特殊病因与人群注意

神经压迫：如跗管综合征（胫后神经受压，伴足内侧麻木）；

代谢性疾病：痛风（血尿酸升高，突发剧痛伴红肿）、糖尿病神经病变（无痛性疼痛需警惕足部溃疡）；

特殊人群：孕妇因体重增加致足底压力骤增，运动员过度训练易诱发跟腱炎。

日常建议

控制体重、选择缓震鞋，运动前拉伸小腿/足底筋膜；扁平足/高弓足人群可使用矫形鞋垫。若疼痛持续2周以上或伴随肿胀、发热，需及时就医排查病因（如X线、超声检查）。药物方面，非甾体抗炎药（布洛芬）、外用贴剂可短期缓解症状，需遵医嘱使用。