近视能不能做激光手术

近视患者在满足年龄、度数稳定及角膜条件等要求时，可通过激光手术矫正视力，具体需经专业眼科检查评估。

一、手术核心条件

激光手术需满足三大前提：①年龄≥18岁，近视度数近两年稳定（每年增长≤50度）；②角膜厚度充足（全飞秒需≥480μm，半飞秒需≥450μm），无圆锥角膜、角膜营养不良等病变；③无严重全身性疾病（如糖尿病、自身免疫病）及眼部活动性炎症（如结膜炎、角膜炎）。

二、术式选择与适用人群

临床常用术式包括：①全飞秒SMILE（微创无瓣，适合中低度近视≤1000度）；②半飞秒FS-LASIK（个性化切削，适合散光≤600度或高度近视）；③ICL晶体植入术（适用于超高度近视≥1200度及角膜薄者）。术前需通过角膜地形图、前房深度等检查，匹配术式。

三、术后风险与护理要点

术后可能出现干眼、眩光、视力波动等短期反应，多数可通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）、环孢素滴眼液缓解。需严格遵医嘱：术后1个月内避免揉眼、游泳，定期复查（1天、1周、1个月），避免熬夜及过度用眼。

四、特殊人群禁忌

以下人群不建议手术：①圆锥角膜、重度干眼症、角膜变性等角膜疾病患者；②妊娠期、哺乳期女性；③糖尿病等影响角膜愈合的疾病患者；④未满18岁或度数未稳定者。

五、效果预期与注意事项

术后视力恢复通常1-3天清晰，但最终视力取决于术前度数、角膜条件及护理，并非所有人都能达到1.0。高度近视患者可能存在夜间眩光，二次手术率约1%-5%。术后需保持眼部湿润，避免揉眼，定期复查稳定期视力。