病情描述:肠胃炎的症状表现
主任医师 中山大学附属第一医院
肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症,典型症状为腹痛、腹泻、恶心呕吐,可伴发热、脱水等,严重时影响全身状态。
腹痛腹泻
急性肠胃炎常以腹痛起病,多为脐周或全腹隐痛、胀痛或痉挛性绞痛,排便后可暂时缓解。腹泻多为稀水样便或糊状便,每日数次至十余次,严重者呈喷射状,部分伴黏液、脓血(提示细菌感染或侵袭性病变)。婴幼儿、老年人等特殊人群腹泻易快速进展为脱水,需密切观察尿量及精神状态。
恶心呕吐
多数患者伴恶心感,呕吐多为胃内容物(含未消化食物),呕吐频繁时可呈喷射状,严重者甚至吐出胆汁。呕吐与饮食不洁、毒素刺激或炎症刺激胃壁有关,持续呕吐易加重脱水及电解质紊乱。孕妇若因妊娠合并肠胃炎,频繁呕吐可能引发酮症或影响胎儿营养供应。
全身症状与脱水
感染性肠胃炎常伴发热,体温多在37.5℃-39℃(细菌感染可能更高),伴乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适。脱水表现为口干舌燥、皮肤弹性下降、尿量显著减少(婴幼儿6-8小时无尿需警惕)、眼窝凹陷,严重时出现烦躁、意识模糊(成人)或嗜睡(婴幼儿)。
其他伴随表现
部分患者有食欲骤降、腹胀、肠鸣音亢进,排便前伴里急后重感(尤其细菌性痢疾或侵袭性大肠杆菌感染)。严重脱水可致电解质紊乱,表现为肌肉痉挛、手足麻木、心律失常等,需结合血生化检查明确。
特殊人群症状特点
婴幼儿因胃肠功能未成熟,症状更重,可突发高热、剧烈呕吐腹泻,24小时内出现明显脱水;老年人症状隐匿,常以不明原因腹痛、食欲差为主,易合并感染性休克。孕妇除常规症状外,还可能因频繁呕吐出现营养不良、电解质失衡,影响妊娠结局。