什么是落枕

什么是落枕？

落枕是睡眠后颈部肌肉、筋膜或小关节突发痉挛或损伤，导致颈部疼痛、僵硬及活动受限的急性病症，多见于青壮年及长期伏案人群。

一、常见病因

主要因睡眠姿势不当（枕头过高/过低、睡姿扭曲）、颈部受凉致局部血液循环变差，或颈椎小关节轻微错位引发。长期伏案、颈椎退变（如颈椎不稳）会增加发病风险，肌肉持续紧张或突然牵拉是核心诱因。

二、典型临床表现

晨起后颈部疼痛、僵硬，转头、低头、仰头明显受限，严重时疼痛放射至肩背部。局部肌肉痉挛，触摸有条索状硬结，压痛点多在斜方肌、胸锁乳突肌或颈椎旁肌，部分患者伴随颈部活动时“卡住感”。

三、鉴别诊断要点

需与颈椎病急性发作鉴别：落枕疼痛局限于颈部肌肉，无神经受压症状（如手臂麻木、无力）；颈椎病常伴随长期颈椎不适，影像学（X线/MRI）可见颈椎退变。与颈部外伤（撞击/扭伤）鉴别：外伤有明确诱因，局部可能肿胀、淤青，需排查骨折或韧带损伤。

四、处理方法与就医指征

自我处理：48小时内冷敷止痛，之后热敷促进循环；轻柔按摩疼痛部位，避免强行活动；可外用止痛药膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）或口服非甾体抗炎药（布洛芬）。就医指征：疼痛超3天无缓解，伴随手臂麻木、头晕、恶心，或有明确外伤史，需排查颈椎损伤或颈椎病。

五、预防措施

选择高度合适的枕头（一拳高，支撑颈椎自然曲度），避免俯卧睡姿；注意颈部保暖，避免空调直吹；长期伏案者每小时活动颈肩，加强肌肉锻炼（如米字操、靠墙扩胸运动）。特殊人群（孕妇、骨质疏松者）需谨慎，避免自行热敷按摩，建议在医生指导下调整睡姿。