病情描述:颈椎颈椎压迫神经的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
颈椎压迫神经时,典型症状包括颈肩部疼痛、肢体麻木无力、头晕等,具体表现因受压神经节段及类型不同而异。
颈肩部疼痛及放射性疼痛
神经根型颈椎病常因单侧神经根受压,表现为颈肩部固定疼痛,可沿上臂、前臂放射至手指(如拇指、食指),咳嗽、低头时加重。脊髓型颈椎病多为双侧脊髓受压,颈部疼痛较轻但常伴颈肩部僵硬感,老年患者症状可能不典型,需结合影像学确诊。
肢体麻木或感觉异常
受压神经支配区域(如颈5-6对应拇指,颈6-7对应中指)出现“过电样”或“烧灼感”麻木,严重时感觉减退(如触碰物体不知冷热)。糖尿病患者因神经病变可能加重麻木,需结合血糖控制情况鉴别;儿童罕见但不明原因肢体麻木需排查。
肢体无力与运动障碍
神经根受压时手指精细动作(如扣纽扣、写字)困难,握力下降;脊髓受压则表现为行走不稳(“踩棉花感”)、下肢僵硬,严重时无法独立行走,为脊髓损伤急症信号,需立即就医。
头晕、头痛或眩晕
交感神经型颈椎病因交感神经受压,转头时头晕加重,伴恶心、视物模糊;椎动脉型因血管受压致脑部供血不足,发作性眩晕常与体位变化相关(如突然抬头时),特殊人群(孕妇、高血压患者)需警惕与基础疾病混淆。
其他需紧急关注的症状
脊髓严重受压可出现大小便功能障碍(尿潴留、便秘),为急症信号;罕见交感神经受压可致Horner综合征(眼球内陷、眼睑下垂),虽少见但提示神经损伤严重,需结合影像学紧急处理。
(注:药物仅提及非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,具体用药需遵医嘱,特殊人群如孕妇、儿童及糖尿病患者需在医生指导下鉴别症状。)