骨折术后多长时间可以下地

骨折术后下地时间需综合骨折部位、手术方式及个体恢复情况确定，一般早期离床活动（术后1-2周）需在保护下进行，完全负重可能需3-6个月以上。

骨折部位是关键决定因素

骨折部位决定恢复节奏：上肢骨折（如桡骨远端、锁骨）术后1-2周可在保护下扶拐部分负重；下肢骨折中，股骨远端、胫骨平台等关节内骨折可能需2-4周；而股骨颈、踝关节骨折等血供较差部位，可能需4-6周以上。

手术固定方式影响稳定性

手术固定方式影响早期负重能力：钢板螺钉内固定、髓内钉等坚强固定者，术后可较早部分负重；外固定架或临时固定（如外固定支架）需根据骨痂生长进度调整，通常需3-4周逐步过渡到负重。

早期康复训练需循序渐进

术后1周内以肌肉收缩训练为主（如踝泵运动），1-2周开始借助助行器“保护性负重”（体重30%-50%），每周复查X线评估骨痂形成，逐步增加负重比例（每周递增10%-20%），3-6个月根据骨愈合强度实现完全负重。

特殊人群需延长观察期

老年人、骨质疏松、糖尿病患者愈合周期延长至6-12个月，需更严格遵循“保护性负重”原则；合并基础疾病者，必要时配合抗骨质疏松药物（如双膦酸盐），但需在医生指导下使用。

异常信号需及时就医

下地后若出现持续性疼痛、肢体短缩畸形、伤口红肿渗液、皮肤温度升高或麻木，需警惕骨折移位、感染或血管神经损伤，应立即返院检查（X线、CT或MRI）。

总结：骨折术后下地时间无统一标准，需通过影像学检查（骨痂形成）、临床评估（疼痛/肿胀程度）及医生指导综合判断，早期康复与规范负重是促进愈合的关键。