b超表现什么回声是肝癌

肝癌B超典型回声表现及鉴别要点

肝癌在B超中最常见的回声表现为低回声，其次有等回声、高回声及混合回声，部分特殊类型可呈靶环样或晕环征。

低回声型肝癌（最常见）

占比约55%，多表现为边界欠清或模糊，内部回声均匀，部分可见“镶嵌样”动脉血流信号，常见于乙肝或丙肝肝硬化患者。易早期发现，但需结合AFP（甲胎蛋白）及超声造影排除肝脓肿等感染性病变。

等回声型肝癌（易漏诊）

占比约25%，回声与肝组织接近，边界可清晰或欠清，内部回声均匀。因与周围肝组织差异小，易被忽略，建议联合超声造影或增强CT检查，尤其对乙肝/丙肝肝硬化患者需警惕。

高回声型肝癌（少见）

占比约5%-10%，因肿瘤内脂肪沉积、纤维组织增生或钙化呈高回声，边界可清晰或模糊，内部回声欠均匀。需与肝血管瘤（典型高回声伴后方回声增强）鉴别，必要时行MRI检查。

混合回声型肝癌（进展期表现）

因肿瘤内出血、坏死、钙化等成分，呈现无回声区（坏死灶）、高回声区（出血或钙化）混合，内部结构不均。提示肿瘤生长活跃或进展，需结合肿瘤标志物及动态增强扫描明确诊断。

特殊表现：靶环征/晕环征

部分肝癌（如原发性或转移性）可呈靶环样（中心无回声+外周高回声晕）或晕环征（完整/不完整高回声晕），提示肿瘤周边纤维组织增生或免疫反应。乙肝肝硬化患者出现此表现需高度怀疑肝癌。

特殊人群注意事项：肝硬化、糖尿病或免疫低下者因肝组织背景改变（纤维化、脂肪浸润），易干扰B超回声判断，建议定期联合AFP、CT/MRI检查，避免漏诊或误诊。