病情描述:突然腰痛不能弯腰怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
突然腰痛不能弯腰可能是急性腰扭伤、腰椎间盘突出等急症,应立即停止活动、冷敷缓解,48小时后就医明确病因并规范处理。
紧急自我处理:
立即卧床休息,避免随意活动加重损伤,可在疼痛部位冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),48小时内禁用热敷或按摩。若疼痛剧烈,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意药物禁忌。
必须就医的警示信号:
若出现以下情况,需立即前往骨科或康复科就诊:①疼痛持续超过24小时无缓解;②伴随下肢麻木、无力、放射性疼痛;③出现大小便失禁、鞍区麻木(警惕马尾神经综合征);④有外伤史或骨质疏松基础疾病(可能骨折)。
常见病因解析:
急性腰扭伤:多有搬重物、突然扭转等动作,表现为腰部肌肉痉挛、活动受限,压痛点明确。
腰椎间盘突出急性发作:常伴随下肢放射痛(如从腰到腿的“串痛”),咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。
腰椎小关节紊乱:多因姿势不当导致关节错位,腰部活动时疼痛加剧,被动活动受限明显。
康复与预防要点:
急性期(48-72小时后)可在医生指导下进行理疗(如超声波、牵引)、腰背肌功能锻炼(如“五点支撑”),避免盲目“小燕飞”等剧烈动作。日常需避免久坐(每30分钟起身活动)、弯腰负重,搬重物时采用屈膝屈髋姿势。
特殊人群注意:
孕妇:需警惕姿势代偿或先兆流产风险,建议优先选择硬板床,避免自行用药,及时联系产科或骨科。
老年人:骨质疏松者突发腰痛需排查椎体压缩骨折,建议检查骨密度及腰椎MRI。
青少年:若伴随下肢症状或活动后加重,需排查腰椎峡部裂、脊柱侧弯等结构性问题,尽早通过CT明确。