病情描述:肾虚有几种类型
主任医师 承德医学院附属医院
肾虚在中医理论中主要分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固及肾阴阳两虚五种类型,不同类型病因病机与临床表现各异。
肾阳虚
多因先天不足、年老体衰、久病伤肾或过劳耗气所致,以虚寒症状为核心。表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷(尤其下肢明显)、精神萎靡、夜尿清长、阳痿早泄、面色白。临床常用金匮肾气丸、右归丸等调理。
肾阴虚
常由久病伤阴、房室过度、熬夜耗精或温热病后期伤阴引发,以虚热症状为主。典型表现为腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热(手心、脚心、胸口热感)、失眠多梦、遗精、口干咽燥、舌红少苔。常用六味地黄丸、左归丸等。
肾精不足
多因先天禀赋薄弱、后天失养(如营养不良、过度劳累)或长期耗损肾精所致。小儿可见生长发育迟缓(五迟:立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软:头软、项软、手软、足软、肌肉软);成人表现为早衰症状,如发脱齿摇、耳鸣耳聋、记忆力减退、性功能减退。常用五子衍宗丸、河车大造丸。
肾气不固
由久病或年高肾气亏虚,致固摄功能失常。典型症状为尿频或夜尿增多、遗尿、滑精、白带清稀量多、胎动不安(孕妇)。临床常用金锁固精丸、缩泉丸调理。
肾阴阳两虚
因长期肾阴虚或肾阳虚失治,阴损及阳或阳损及阴,兼具两类症状。如既有畏寒肢冷、夜尿清长(阳虚),又有潮热盗汗、五心烦热(阴虚),伴头晕耳鸣、神疲乏力。常用桂附地黄丸、龟鹿二仙膏(丸)。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及高血压、糖尿病等慢性病患者,需在中医师指导下用药,避免自行服用温补类药物(如金匮肾气丸、右归丸),以防加重症状或诱发不良反应。