青光眼有什么好的治疗办法

青光眼的治疗以控制眼压、保护视神经为核心，需根据病情类型（开角型/闭角型）和严重程度选择药物、激光或手术等个体化方案，强调早诊断早干预的重要性。

药物治疗

通过减少房水生成或增加排出降低眼压。常用药物包括前列腺素衍生物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、α受体激动剂（如溴莫尼定）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）及高渗剂（如甘露醇）。特殊人群需注意：前列腺素类可能引起睫毛增长/色素沉着，β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、严重心衰患者。

激光治疗

适用于轻中度开角型或闭角型早期。选择性激光小梁成形术（SLT）通过疏通房水排出通道降低眼压；闭角型急性发作前可采用激光虹膜周边切除术预防眼压骤升。激光治疗创伤小、恢复快，适合对药物不耐受或需长期控制眼压者。

手术治疗

用于药物/激光效果不佳的中重度病例。经典术式为小梁切除术，通过建立新的房水引流通道降低眼压；复杂病例可选引流阀植入术（如Ahmed引流阀）。术后需监测滤过泡功能，警惕感染、滤过泡瘢痕化及低眼压等并发症。

视神经保护辅助治疗

在控制眼压基础上，可辅助使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素B族）及抗氧化剂（维生素C、E），延缓视神经损伤进展。关键仍在于定期复查视神经纤维层厚度及视野，避免仅关注眼压而忽视视神经功能监测。

特殊人群管理

老年人需综合评估合并症（如高血压、糖尿病）调整药物；糖尿病患者需严格控糖以减少视神经缺血风险；妊娠期女性优先选择非侵入性激光或局部用药，避免全身药物对胎儿影响。所有特殊人群均需加强眼压及视神经功能随访。