病情描述:突然感觉冷,胃疼,寒战,是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
突然发冷、胃疼、寒战同时出现,可能是急性感染(如胃肠型感冒、急性胃炎)、急腹症(胰腺炎、胆囊炎)或腹腔感染等原因,需结合症状特点及诱因初步判断。
急性胃炎或胃痉挛:多因饮食不当(生冷/酒精/不洁食物)诱发,胃黏膜急性炎症刺激引发痉挛性疼痛,炎症因子释放致体温调节中枢异常,初期表现为寒战(发冷),随病情进展可能出现发热。特殊人群:老人、儿童及慢性病患者需警惕脱水风险。
胃肠型感冒(病毒性胃肠炎):诺如病毒、轮状病毒等感染后,病毒血症初期常伴全身症状。病毒刺激胃肠道引发胃疼、恶心,同时激活免疫反应导致寒战、肌肉震颤,部分患者先有畏寒后发热。特殊人群:免疫力低下者易进展为脱水,需监测尿量。
急腹症(胰腺炎/胆囊炎):急性胰腺炎多因暴饮暴食、胆石症诱发,胰液反流激活胰酶,引发上腹部剧烈疼痛(可向腰背部放射),炎症反应释放内毒素致寒战;胆囊炎常右上腹疼痛,伴发热、恶心,严重时可伴感染性休克。特殊人群:糖尿病、高脂血症患者症状隐匿,需结合淀粉酶、CT排查。
腹腔感染或阑尾炎早期:急性阑尾炎早期因内脏牵涉痛表现为上腹痛,随炎症扩散至右下腹固定压痛,炎症刺激引发寒战;女性需警惕盆腔炎,伴下腹痛、白带异常。特殊人群:孕妇、免疫力低下者需结合血常规、超声排查。
其他感染/代谢异常:急性肾盂肾炎(女性多见)伴尿频尿急、全身炎症;糖尿病患者低血糖时冷汗、发抖,误判为寒战。特殊人群:肾功能不全者需监测肌酐,避免电解质紊乱。
若症状持续超2小时、疼痛加重或高热,需立即就医,避免延误急腹症(如胰腺炎)或严重感染(如脓毒症)的诊治。