腰骶部肌筋膜炎的治疗方法

腰骶部肌筋膜炎的治疗以综合干预为主，通过科学休息、物理治疗、药物缓解、运动康复及生活方式调整，结合特殊人群个体化管理，可有效控制炎症、缓解疼痛并预防复发。

科学休息与诱因规避

急性期（疼痛剧烈时）需短期制动，避免久坐久站、弯腰负重及剧烈活动；日常避免持续不良姿势（如葛优躺、弯腰驼背），定时起身活动（每30-45分钟变换姿势）。特殊人群（孕妇、老年人）建议使用腰垫支撑，减少腰椎压力。

物理治疗与局部干预

急性期（48-72小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻局部水肿；慢性期热敷（40-50℃毛巾或红外线灯）促进血液循环。超声、冲击波等仪器治疗适用于顽固性炎症，糖尿病患者冷敷需避免低温冻伤，孕妇禁用未经评估的超声治疗。

药物规范使用

疼痛明显时口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症，肌肉紧张者加用肌松剂（乙哌立松）；外用药物（双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬贴膏）减少胃肠刺激。NSAIDs禁用于胃溃疡、肝肾功能不全者，孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药。

运动康复训练

急性期后（疼痛缓解）逐步进行：①动态拉伸（猫式伸展、侧弓步拉伸）；②核心训练（臀桥、五点支撑），增强腰背肌力量。运动需循序渐进，避免过度拉伸。老年人（骨质疏松）选择低负荷训练，孕妇在医生指导下进行盆底肌协同训练。

长期管理与生活调整

避免久坐，每小时起身活动；腰部保暖（佩戴护腰或避免空调直吹）；床垫选择中等硬度（厚度10-15cm）。肥胖者需减重（每周减重不超过0.5kg），糖尿病患者需控制体重并监测足部循环。