化疗和放疗的副作用

化疗和放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，可能引发多系统副作用，常见包括造血系统抑制、消化道反应、皮肤黏膜损伤、器官毒性及全身症状，需结合个体情况科学应对。

造血系统抑制（骨髓抑制）

化疗药物直接杀伤快速分裂的骨髓造血细胞，放疗若照射造血组织（如盆腔、头颈部）也会诱发。表现为白细胞、血小板、红细胞减少，增加感染、出血、贫血风险。特殊人群（老年、肝肾功能不全者）需加强血常规监测，必要时预防性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等药物。

消化道反应

化疗刺激胃肠黏膜，放疗（腹部/盆腔）影响肠道功能。常见恶心呕吐（顺铂致吐风险高）、腹泻或便秘、食欲下降。建议分次少量进食，避免油腻辛辣，严重时联用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），肝肾功能不全者需调整药物剂量。

皮肤与黏膜损伤

放疗急性皮肤反应表现为红斑、湿性皮炎，慢性可致纤维化；头颈部放疗易引发口腔黏膜炎（口干、溃疡）。化疗（如甲氨蝶呤）可能导致口腔溃疡、腹泻。特殊人群需保持放疗区皮肤清洁干燥，避免摩擦/热刺激，口腔黏膜炎者可用康复新液促进修复。

器官特异性毒性

蒽环类化疗药（如多柔比星）可致累积性心脏毒性，顺铂等肾毒性；胸部放疗增加肺纤维化风险，头颈部放疗可能影响听力、味觉。老年及基础病患者需提前评估器官功能，调整方案，必要时联用保护剂（如氨磷汀）。

全身症状及特殊人群应对

乏力、发热、体重下降为常见伴随症状。特殊人群需个体化管理：孕妇禁用化疗（致畸），儿童避免头颈部大剂量放疗（影响发育），老年患者降低化疗强度并加强营养支持（如高蛋白饮食）。