病情描述:近视眼做手术的条件是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
近视手术的核心条件:需满足年龄≥18岁、近视度数稳定、眼部健康无病变、无手术禁忌证及特殊人群适配评估,术前通过严格检查确认。
年龄与全身状态
需年满18周岁(18岁前眼球发育未稳定,度数易变化,术后回退率高);未控制的高血压(血压>160/100mmHg)、糖尿病、红斑狼疮等全身性疾病者禁用;孕妇/哺乳期女性建议产后6个月再评估手术。
度数稳定性
近两年近视度数每年增长≤50度(含散光),排除假性近视(散瞳验光证实);激光手术建议近视≤1200度、散光≤600度,ICL晶体植入可适用于近视≤1800度、散光≤600度的患者(《中华眼科杂志》2022年数据)。
眼部健康要求
激光手术需角膜厚度≥480μm(中央区),无圆锥角膜(角膜地形图阴性)、严重干眼症(泪液分泌试验<10mm/5分钟)、活动性眼表炎症(如细菌性结膜炎);眼底检查排除视网膜变性、裂孔,眼压正常(排除青光眼)。
手术禁忌证
术前1周停用阿司匹林、华法林等抗凝药物;严重精神障碍、儿童(<18岁)及无法配合者不建议手术;需签署知情同意书,详细告知感染、干眼等并发症,术后异常需及时复诊(《临床诊疗指南》)。
特殊人群适配
高度近视(>1000度)首选ICL(晶体植入),避免角膜过度切削;圆锥角膜倾向者禁用激光手术,可考虑ICL联合后巩膜加固术;重度干眼者术前滴人工泪液,术后需长期使用(《中国实用眼科杂志》2023年建议)。
注:术前需完成角膜地形图、眼底镜、角膜厚度等10余项检查,由专业医师评估手术可行性,确保安全有效。